Розкодування від алкоголю

Іноді бувають ситуації, за яких виникає необхідність зняти кодування від алкоголю до закінчення встановленого терміну. У цьому разі застосовують розкодування, яке полягає в нейтралізації кодування і скасування дії введеного хворому антиалкогольного препарату або результатів психотерапевтичних установок на заборону вживання спиртовмісних напоїв.

Суть розкодування від алкоголю полягає в нівелюванні дії антиалкогольних препаратів або психотерапевтичних методів. Оскільки кодування проводиться тільки з дозволу пацієнта, він може в будь-який момент висловити незгоду і перервати його. Важливо розуміти, що після розкодування пацієнту все одно знадобиться лікування алкогольної залежності, щоб не повернутися до попереднього рівня вживання.

Дія всіх відомих на сьогодні препаратів і методик для кодування має зворотну силу, тому за бажання її нескладно скасувати. При цьому усуваються всі обмеження до вживання алкоголю, і людина повертається у вихідний стан з можливістю без обмеження пити спиртні напої.

Крім бажання людини, розкодування буває необхідним і за медичними показаннями. Але в цьому разі лікарі завжди пропонують альтернативні методи лікування: підбирають препарати з іншими діючими речовинами, підсилюють психотерапевтичний вплив. Таким чином, розкодування від алкоголю не завжди супроводжується відмовою від тверезості. Часто пацієнтам можуть запропонувати такі варіанти, як підшивка від алкоголізму або участь у програмі «12 кроків», щоб зберегти мотивацію залишатися тверезими.

Необхідність розкодуватися від алкоголю може статися з найрізноманітніших причин:

• поява захворювань, несумісних із прийомом антиалкогольних препаратів;
• порушення процедури кодування. Це відбувається, якщо перевищено дозування або під час встановлення імпланта не дотримуються умов стерильності, що призводить до запальних процесів;
• необхідність приймати ліки, що містять спирт;
• зрив, вживання пацієнтом алкоголю. У цьому випадку виникають серйозні проблеми зі здоров’ям аж до летального результату.

У будь-якій з вищеописаних ситуацій необхідне екстрене розкодування, щоб нейтралізувати небезпечні симптоми і привести в норму самопочуття. Але часто розкодування не пов’язане із загрозою життю пацієнта. Зняття кодування відбувається також, якщо:

• пацієнт закодувався без психологічної мотивації. Це трапляється, коли людина йде на процедуру під ультимативним тиском близьких, але сама до неї не готова. Природно, у хворого зберігається непереборне бажання випити, що в будь-який момент може призвести до зриву;
• у закодованого виникає сильний страх випадкового вживання спиртовмісних речовин, наприклад, у ліках, десертах тощо. Цей страх настільки підвищує рівень тривожності пацієнта, що починає заважати реабілітації, і тоді кодування скасовують. Для зниження тривоги та опрацювання таких страхів зазвичай підключають психологічну допомогу;
• пацієнт твердо впевнений, що він уже вилікувався і зможе зберігати тверезість без кодування. Щоправда, в цьому разі фахівці все ж рекомендують почекати, коли закінчиться термін кодування, бо немає жодної гарантії, що людина не переоцінює свої можливості та силу волі.

Процедура розкодування зазвичай відбувається в наркологічній клініці. Особливої підготовки для цього не потрібно. Методи, що використовуються для розкодування, підбираються з урахуванням способу, за допомогою якого людину кодували:

• введення антидоту дає змогу нейтралізувати дію препаратів, основою для яких слугує дисульфірам (Еспераль, Тетурам). Розкодуватися від Еспераль і подібних препаратів без спеціальних антидотів неможливо;
• видалення імпланта хірургічним шляхом необхідно, якщо кодування проводилося за допомогою вшивання ампули під шкіру пацієнта. Процедуру здійснюють під місцевим наркозом;
• зворотне навіювання використовують для зняття попередніх психотерапевтичних установок під час кодування за методом Довженка;
• комбіноване розкодування потрібне при кодуванні подвійним блоком. У цьому разі спочатку пацієнту вводять антидот, а вже потім психотерапевт знімає антиалкогольні установки.

Після проведення розкодування в організмі людини припиняється реакція відторгнення алкоголю і вона отримує можливість знову вживати спиртні напої. Щоб не втратити досягнутий прогрес, після розкодування нерідко рекомендують пройти реабілітацію людей з алкогольної залежності та продовжувати працювати з психологом.

Необхідно уникати розкодування без серйозних медичних показань, тому що процедура пов’язана з певними ризиками і може призвести до небажаних наслідків:

• ризик зриву і переходу в запій;
• відмова від тверезості;
• загострення хронічних захворювань;
• поява невпевненості у власних силах і можливостях;
• негативні поведінкові зміни;
• депресія і психічні розлади.

Якщо розкодування проводили екстрено, наприклад, після зриву, фахівці рекомендують пройти процедуру детоксикації, а потім знову повторити кодування. Якщо цього не зробити, пацієнт з великою часткою ймовірності не тільки повернеться до залежності, а й перейде на наступну стадію алкоголізму, аж до важких запоїв.