Наркологічний диспансер у Боярці

У наркологічному диспансері центру «Трансформація» у Боярці ми надаємо допомогу при алкогольній, наркотичній та ігровій залежності. Після первинної оцінки стану визначаємо, який формат допомоги необхідний: медична стабілізація, лікування залежності, психологічна робота, стаціонар або реабілітація.

До нас звертаються при тривалому вживанні алкоголю, запої, абстинентному синдромі, наркотичній ломці, втраті контролю над вживанням або азартними іграми. Важливо не обмежуватися усуненням гострих симптомів: детоксикація або зняття ломки допомагають стабілізувати фізичний стан, після чого робота продовжується з причинами та механізмами залежності.

У центрі «Трансформація» доступні:

• лікування алкогольної залежності;
• лікування наркотичної залежності;
• допомога при ігровій залежності;
• виведення із запою та детоксикація;
• зняття наркотичної ломки;
• кодування від алкоголізму;
• стаціонарна допомога;
• допомога вдома з урахуванням стану пацієнта;
• психологічна допомога та психотерапія;
• реабілітація та профілактика зриву.

Ми підбираємо подальшу допомогу після оцінки фізичного та психоемоційного стану, характеру залежності та поточної ситуації пацієнта.

До центру «Трансформація» звертаються не тільки тоді, коли залежність уже призвела до тяжкого стану. Допомога може знадобитися і раніше — коли людина втрачає контроль над алкоголем, наркотиками або азартними іграми і самостійно зупинитися не виходить.
Приводом для звернення можуть бути:

• тривале вживання алкоголю або повторювані запої;
• виражена алкогольна інтоксикація;
• абстинентний синдром після припинення вживання;
• вживання наркотичних речовин;
• ломка після відміни наркотику;
• повторне вживання після періоду утримання;
• сильний потяг до алкоголю, наркотиків або гри;
• втрата контролю над азартними іграми;
• сімейні, фінансові або соціальні проблеми на тлі залежності.

Перший етап — оцінка стану. Ми уточнюємо, що і як довго вживала людина, чи є ознаки інтоксикації або абстиненції, оцінюємо фізичний і психоемоційний стан. Після цього визначаємо, чи потрібна медична стабілізація, подальше лікування залежності, психотерапія або реабілітація.
Якщо ситуація вже вийшла з-під контролю, відкладати звернення не варто: чим раніше зрозумілий реальний обсяг проблеми, тим простіше вибрати відповідний формат допомоги.

При алкогольній залежності ми починаємо не з універсальної схеми, а з оцінки поточного стану. Якщо людина перебуває в запої, є ознаки інтоксикації або вираженого абстинентного синдрому, спочатку потрібна стабілізація.

Залежно від стану допомога може включати:

• виведення із запою;
• детоксикацію;
• інфузійну терапію;
• медикаментозну підтримку;
• зменшення проявів абстиненції;
• відновлення загального стану.

Після стабілізації лікування алкоголізму може продовжуватися у форматі психотерапії, реабілітації та профілактики зриву. Завдання цього етапу — працювати не тільки з наслідками вживання, але й з причинами залежності, потягом, звичними моделями поведінки та факторами, які підвищують ризик повторного вживання.

Кодування від алкоголізму

Кодування розглядається після оцінки стану і, якщо це необхідно, попередньої стабілізації. У центрі «Трансформація» можуть застосовуватися методи на основі дисульфіраму та налтрексону, підшивка, гіпноз, метод Довженка та апаратні методи.

Конкретний варіант підбирається індивідуально. Ми не розглядаємо кодування як заміну всієї програми лікування: при залежності важливо враховувати психологічні причини вживання та подальшу профілактику зриву.

При наркотичній залежності обсяг допомоги залежить від речовини, тривалості вживання, вираженості абстиненції та загального стану людини. Якщо після припинення вживання розвивається ломка, спочатку ми оцінюємо фізичні та психоемоційні прояви і визначаємо необхідність медичної стабілізації.
Допомога може включати:

• зняття ломки;
• детоксикацію;
• інфузійну терапію;
• медикаментозну підтримку;
• допомогу при порушеннях сну і вираженій тривожності;
• зменшення фізичних проявів абстиненції;
• стабілізацію загального стану.

Лікування наркоманії не закінчується після того, як людині стало фізично легше. Детоксикація та зняття ломки допомагають пройти період відміни, але не усувають причини залежності та ризик повернення до вживання.
Після стабілізації ми можемо продовжити роботу у форматі психологічної допомоги, психотерапії та реабілітації. На цьому етапі увага приділяється потягу, тригерам, причинам попередніх зривів і зміні поведінки, пов’язаної з вживанням.

При ігровій залежності немає фізичної інтоксикації, яку потрібно усувати детоксикацією. Основна робота спрямована на втрату контролю над азартними іграми, постійний потяг до гри та поведінку, через яку людина продовжує грати попри фінансові, сімейні або соціальні наслідки.

У центрі «Трансформація» допомога при ігроманії може включати:

• індивідуальні консультації;
• психологічну допомогу та психотерапію;
• виявлення ситуацій та емоційних станів, що провокують гру;
• роботу з потягом та ігровими тригерами;
• зміну залежних моделей поведінки;
• профілактику повернення до гри;
• реабілітацію;
• роботу з родичами.

У процесі терапії ми розбираємо, що підтримує ігрову поведінку і в яких ситуаціях ризик зриву особливо високий. Людина вчиться розпізнавати ці моменти заздалегідь, змінювати звичні реакції та відновлювати контроль над повсякденним життям.

Якщо проблема вже впливає на стосунки, роботу або фінансове становище, звернутися за консультацією можуть і родичі. Це дозволяє розібратися в ситуації та зрозуміти, як вибудовувати спілкування із залежним без тиску та постійного залучення до наслідків його гри.

Після звернення ми спочатку визначаємо, яка допомога потрібна людині зараз. При алкогольній або наркотичній залежності може знадобитися медична стабілізація, а при ігровій залежності основний акцент одразу робиться на психологічній та психотерапевтичній роботі.

Лікування будується поетапно:

1. Первинна консультація. Уточнюємо характер залежності, тривалість проблеми, поточний стан і попередні спроби лікування.
2. Оцінка стану. При вживанні алкоголю або наркотиків враховуємо наявність інтоксикації, абстинентного синдрому, запою або ломки, а також супутні захворювання.
3. Стабілізація за необхідності. Проводиться детоксикація, медикаментозна підтримка та інша допомога, необхідна для зменшення проявів абстиненції.
4. Підбір подальшої програми. Визначаємо, який формат підходить пацієнту: психотерапія, стаціонар, реабілітація або поєднання кількох напрямів.
5. Робота із залежністю. Розбираємо причини вживання або ігрової поведінки, потяг, тригери та ситуації, які підвищують ризик зриву.
6. Реабілітація та відновлення. Формуються навички життя без алкоголю, наркотиків або азартних ігор, відновлюються стосунки та соціальна активність.
7. Профілактика зриву. Після основного етапу лікування робота може продовжуватися у форматі консультацій, психотерапії та подальшого супроводу.

Такий підхід дозволяє не обмежуватися усуненням поточного стану, а вибудувати подальшу роботу із самою залежністю.

Формат допомоги залежить від стану людини, вираженості симптомів і того, чи потрібне постійне спостереження. Визначати його самостійно не варто: однакові скарги можуть вимагати різного обсягу допомоги.

Допомога вдома може розглядатися, якщо стан дозволяє проводити необхідні процедури поза стаціонаром. У такому форматі можливі:

• первинна оцінка стану;
• виведення із запою;
• детоксикація;
• медикаментозна стабілізація.

Стаціонар потрібен у ситуаціях, коли потрібне більш тривале спостереження, послідовна стабілізація стану або проходження реабілітаційної програми. У ньому можуть поєднуватися медична допомога, медикаментозна терапія, психологічна робота, групова терапія та профілактика зриву.

У центрі «Трансформація» ми вибираємо формат після оцінки стану пацієнта. Якщо домашньої допомоги недостатньо або є необхідність у спостереженні та подальшому лікуванні, розглядаємо стаціонарний варіант.

Після стабілізації стану робота із залежністю продовжується на психологічному та поведінковому рівні. Для людини з алкогольною або наркотичною залежністю це допомагає знизити ризик повернення до вживання, а при ігроманії — навчитися контролювати потяг до гри та змінювати звичні сценарії поведінки.

У реабілітації ми працюємо з тим, що підтримує залежність:

• причинами вживання або ігрової поведінки;
• потягом та індивідуальними тригерами;
• емоційними труднощами;
• наслідками попередніх зривів;
• залежними моделями поведінки;
• стосунками з близькими;
• навичками самоконтролю та повсякденної самостійності.

До програми можуть входити індивідуальна та групова психотерапія, елементи програми «12 кроків», профілактика зриву та підготовка до повернення до звичайного життя.

Після основного етапу допомога може продовжуватися у форматі консультацій та підтримувальної психотерапії. Це дозволяє своєчасно розбирати складні ситуації та закріплювати зміни, які людина сформувала в процесі лікування.

Звернутися до центру «Трансформація» можуть не тільки самі пацієнти. Родичі часто першими помічають, що вживання алкоголю, наркотиків або азартні ігри вийшли з-під контролю, але не розуміють, як говорити про це без конфлікту і що робити далі.

Консультація для сім’ї може включати:

• розбір конкретної ситуації;
• пояснення особливостей залежності;
• рекомендації щодо спілкування із залежною людиною;
• допомогу у формуванні мотивації до лікування;
• роботу зі співзалежною поведінкою;
• підтримку під час лікування та реабілітації.

Ми не обіцяємо змусити людину лікуватися проти її волі. Завдання консультації — допомогти родичам зрозуміти межі своєї відповідальності, вибрати більш конструктивну тактику спілкування і не підтримувати поведінку, яка дозволяє залежності продовжуватися.

Якщо близький поки відмовляється звертатися за допомогою, родичі можуть прийти на консультацію самостійно та обговорити можливі подальші дії.

При зверненні до центру «Трансформація» ми дотримуємося конфіденційності та делікатно працюємо з інформацією про пацієнта та його сім’ю.

Це особливо важливо в ситуаціях, коли людина побоюється розголосу, осуду або не готова обговорювати проблему з оточуючими. Інформація, яку пацієнт або родичі повідомляють під час звернення та подальшої роботи, використовується тільки в рамках надання допомоги.

Ми намагаємося вибудувати спілкування так, щоб людина могла спокійно розповісти про свою ситуацію, вживання, зриви або ігрову залежність без тиску та почуття сорому.