Головна мета кодування – викликати в пацієнта негативні асоціації з алкоголем і страх, які й стануть надійною перешкодою для вживання. При цьому міцність, кількість і якість алкоголю не є визначальним фактором: навіть слабоалкогольні напої після кодування викликають неприємні фізіологічні або психологічні реакції.
Медикаментозне кодування
В основі медикаментозного кодування закладено введення в організм препарату, який блокує вироблення ацетальдегіду дегідрогенази – ферменту печінки, що відповідає за розщеплення і виведення метаболітів етанолу. Унаслідок цього у пацієнта практично не настає сп’яніння, але розвивається сильна інтоксикація, супроводжувана повним комплектом побічних ефектів (головний біль, блювота, тахікардія, стрибки тиску, інше). Медикаментозна терапія працює «по двох фронтах»:
- пацієнта попереджають про наслідки вживання алкоголю, що викликає страх і пригнічує бажання;
- у пацієнта, який ігнорує рекомендації лікаря, виробляється вкрай неприємна асоціація з алкоголем на тлі найсильнішої інтоксикації навіть після невеликої дози.
Проводиться медикаментозне кодування від алкоголізму уколом або підшкірним вшиванням капсули. Препарат для кодування може містити одну з активних речовин:
- дисульфірам – блокує розщеплення і виведення етанолу, призводить до тяжкої інтоксикації;
- налтрексон – блокує рецептори, які відповідають за стан ейфорії та отримання задоволення від прийому спиртного.
Ін’єкції робляться внутрішньом’язово, а капсула вшивається в тканини, наприклад, під лопатку.
До переваг медикаментозного кодування відносять:
- простота – вшивання капсули проводять один раз на 5 років, уколи ставлять один раз або з певною періодичністю;
- швидкий ефект – активна речовина починає діяти одразу після введення в організм;
- висока ефективність – пояснюється сукупністю фізіологічних і психологічних реакцій.
Метод доступний не всім: протипоказаннями можуть бути хронічні хвороби, психічні порушення, можуть розвиватися місцеві та системні ускладнення. Якщо людина ігнорує заборону на прийом етанолу, є ризики серйозної інтоксикації аж до летальності.
Психотерапевтичні методи кодування
Психотерапевтичне кодування демонструє високу ефективність серед пацієнтів, які готові відмовитися від алкоголю на психічному рівні і потребують допомоги фахівця. Які психологічні методи кодування використовуються:
- Кодування за методом Довженка – пацієнта вводять у гіпнотичний стан, під час якого лікар розповідає про негативний вплив спиртного на організм, унаслідок чого пацієнт сам приходить до думки про його згубний вплив. Після кількох сеансів проводиться завершальний – шоковий гіпноз, що закріплює результат.
- Кодування гіпнозом – полягає у навіюванні пацієнтові думок про шкоду алкоголю, на підставі чого формується стійка відраза до спиртного і страх перед ускладненнями.
Психотерапевтичне кодування від алкоголю – гарне альтернативне рішення для пацієнтів, яких не можна кодувати медикаментозними методами. Але вони малоефективні для людей із психологічними відхиленнями, деградацією особистості, значним алкогольним стажем.
Апаратні методи кодування
В основі апаратного кодування від алкогольної залежності закладено вплив на нервову систему і мозок. Лазерне кодування використовується як частина програми лікування залежності та забезпечує такі результати:
- значне зниження патологічного потягу до спиртного;
- поліпшення стану нервової системи;
- активація мозкової діяльності;
- підвищення фізичної активності.
Лазерні апарати впливають на акупунктурні точки, тим самим сприяючи виробленню ендорфінів. Це робить людину психічно стійкою, що вже забезпечує хорошу основу для подальшого лікування.
Обираючи метод кодування від алкоголізму, лікар керується кількома критеріями:
- загальна кінічна картина та індивідуальні особливості пацієнта – вік, наявність хронічних захворювань;
- тяжкість і тривалість алкогольної залежності;
- психічний стан і готовність до змін;
- можливі протипоказання.