Главная цель кодирования — вызвать у пациента негативные ассоциации с алкоголем и страх, которые и станут надежным препятствием для употребления. При этом крепость, количество и качество алкоголя не являются определяющим фактором: даже слабоалкогольные напитки после кодирования вызывают неприятные физиологические или психологические реакции.
Медикаментозное кодирование
В основе медикаментозного кодирования заложено введение в организм препарата, который блокирует выработку ацетальдегид дегидрогеназы — фермента печени, отвечающего за расщепление и выведение метаболитов этанола. В результате этого у пациента практически не наступает опьянение, но развивается сильнейшая интоксикация, сопровождаемая полным комплектом побочных эффектов (головная боль, рвота, тахикардия, скачки давления, прочее). Медикаментозна терапия работает “по двум фронтам”:
- пациента предупреждают о последствиях приема алкоголя, что вызывает страх и угнетает желание;
- у пациента, который игнорирует рекомендации врача, вырабатывается крайне неприятная ассоциация с алкоголем на фоне сильнейшей интоксикации даже после небольшой дозы.
Проводится медикаментозное кодирование от алкоголизма уколом или подкожным вшиванием капсулы. Препарат для кодирования может содержать одно из активных веществ:
- дисульфирам — блокирует расщепление и выведение этанола, приводит к тяжелой интоксикации;
- налтрексон — блокирует рецепторы, которые отвечают за состояние эйфории и получение удовольствие от приема спиртного.
Инъекции делаются внутримышечно, а капсула вшивается в ткани, например, под лопатку.
К преимуществам медикаментозного кодирования относят:
- простота — вшивание капсулы проводится один раз на 5 лет, уколы ставят один раз или с определенной периодичностью;
- быстрый эффект — активное вещество начинает действовать сразу после введения в организм;
- высокая эффективность — объясняется совокупностью физиологических и психологических реакций.
Метод доступен не всем: противопоказаниями могут быть хронические болезни, психические нарушения, могут развиваться местные и системные осложнения. Если человек игнорирует запрет на прием этанола, есть риски серьезной интоксикации вплоть до летальности.
Психотерапевтические методы кодирования
Психотерапевтическое кодирование демонстрирует высокую эффективность среди пациентов, которые готовы отказаться от алкоголя на психическом уровне и требуют помощи специалиста. Какие психологических методы кодирования используются:
- Кодирование по методу Довженко — пациент вводится в гипнотическое состояние, во время которого врач рассказывает о негативном воздействии спиртного на организм, в результате чего пациент сам приходит к мысли о его пагубном влиянии. После нескольких сеансов проводится завершающий — шоковый гипноз, закрепляющий результат.
- Кодировка гипнозом — заключается во внушении пациенту мыслей о вреде алкоголя, на основании чего формируется устойчивое отвращение к спиртному и страх перед осложнениями.
Психотерапевтическое кодирование от алкоголя — хорошее альтернативное решение для пациентов, которых нельзя кодировать медикаментозными методами. Но они малоэффективны для людей с психологическими отклонениями, деградацией личности, внушительным алкогольным стажем.
Аппаратные методы кодирования
В основе аппаратного кодирования от алкогольной зависимости заложено воздействие на нервную систему и мозг. Лазерное кодирование используется как часть программы лечения зависимости и обеспечивает следующие результаты:
- значительное снижение патологического влечения к спиртному;
- улучшение состояния нервной системы;
- активация мозговой деятельности;
- повышение физической активности.
Лазерные аппараты воздействуют на акупунктурные точки, тем самым способствуя выработке эндорфинов. Это делает человека психически устойчивым, что уже обеспечивает хорошую основу для дальнейшего лечения.
Выбирая метод кодирования от алкоголизма, врач руководствуется несколькими критериями:
- общая киническая картина и индивидуальные особенности пациента — возраст, наличие хронических заболеваний;
- тяжесть и продолжительность алкогольной зависимости;
- психическое состояние и готовность к переменам;
- возможные противопоказания.